產品特性Product characteristics
雙腔起搏系統(tǒng)分析儀由主機、手術電纜和無菌延長線組成。該產品適合在起搏器和除顫器植入過程中用于對起搏電極系統(tǒng)進行測量。
雙腔起搏系統(tǒng)分析儀有多種模式,包括房室順序起搏(DDI)、房室順序心室按需型起搏(DVI)、房室雙腔順序起搏(DDD)、雙腔非同步起搏(DOO)、心房同步心室抑制型起搏(VDD)、心房感知心室起搏(VAT)等。
1.VAT模式
感知心房電活動后,觸發(fā)心室起搏,心室起搏的頻率隨竇性頻率的改變而改變。適用于竇房結功能正常的房室傳導阻滯的患者。因不能感知心室的電活動,會與室性期前收縮發(fā)生競爭,有引起室性心律失常的危險。
2.DVI模式
DVI模式只感知心室的電活動,一旦感知到心室電活動,便會抑制心室的電脈沖發(fā)放。無心室自身電活動時即引起起搏心室,開始房室順序起搏。
3.VDD模式
能感知心房和心室的電活動,感知到自身心室電活動后會抑制心室電脈沖發(fā)放,感知到自身心房電活動后會發(fā)放一個電脈沖激動心房。
4.DDD模式
具有房室雙重感知,及觸發(fā)和抑制雙重反應功能,又稱全能型起搏。DDD模式可以程控為不同的起搏模式,也可以自動以AAI、DVI、VDD等模式工作。
雙腔起搏禁忌證
慢性持久性心房顫動和心房不能應激的患者。
計時周期
計時周期是起搏器發(fā)放脈沖的時間間隔,雙腔起搏器有房、室兩條電路通道,每個心腔的計時周期相對獨立,又相互制約。以DDD起搏為例,主要有以下計時周期:
1.下限頻率間期
起搏器未感知自身激動時,連續(xù)發(fā)放兩個起搏脈沖激動心房或心室的時間間隔;或感知自身激動至下一次起搏脈沖間的時間間隔。下限頻率是很低起搏頻率,下限頻率間期是基礎起搏間期。
2.上限頻率間期
心房感知狀態(tài)下心室跟蹤起搏的高頻率為上限頻率,又稱高起搏頻率。
3.心房不應期
心房電路在心房感知或起搏后任何外來信號均不感知的時間間期。
4.心室不應期
心室電路在心室感知或起搏后任何外來信號均不感知的時間間期,包括不應期和相對不應期。
5.交叉感知窗
交叉感知是指一個通道內的心電事件被另一通道感知。為保證安全,在心室空白期后設置了一個短的時間間期,交叉感知窗。