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基礎(chǔ)信息Product information
產(chǎn)品名稱：
外周神經(jīng)叢刺激器
產(chǎn)品型號：
廠商性質(zhì)：經(jīng)銷商
所在地：上海市
更新時間：2023-07-13
產(chǎn)品簡介：
外周寶雅神經(jīng)叢刺激儀包括主機(jī)和配件；配件包括PEG刺激電極（雙極和單極）、刺激針導(dǎo)線、連接刺激針和PEG電極的PEG導(dǎo)線、MultiStim SENSOR用患者導(dǎo)線。產(chǎn)品規(guī)格型號詳見附頁。用于麻醉中外周神經(jīng)的精確定位。
產(chǎn)品特性Product characteristics
| 品牌 | 其他品牌 |
|---|
一、外周神經(jīng)叢刺激器Peripheral Nerve Stimulator適應(yīng)癥
1、用于外周神經(jīng)阻滯。
具體技術(shù)包括： 頸叢神經(jīng)阻滯技術(shù)，臂叢神經(jīng)阻滯技術(shù)，尺神經(jīng)、橈神經(jīng)和正中神經(jīng)阻滯技術(shù)，腰神經(jīng)叢阻滯，坐骨神經(jīng)阻滯，股神經(jīng)阻滯等。這些阻滯技術(shù)根據(jù)外科手術(shù)要求，采用不同的路徑，達(dá)到良好的阻滯效果，尤其適用于那些同時合并有多種呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病，不適合長時間全身麻醉的老年患者。保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。對于深部的神經(jīng)阻滯麻醉有其的*性。
2、用于連續(xù)神經(jīng)阻滯。
由于傳統(tǒng)的神經(jīng)阻滯技術(shù)是采用單次注射局mayao，作用時間短約3-4小時麻醉作用消失，不能滿足長時間手術(shù)的麻醉。應(yīng)用神經(jīng)叢刺激器及套件便可輕松地解決麻醉醫(yī)生的困惑及不便，為患者解除痛苦。
3、在鎮(zhèn)靜或基礎(chǔ)麻醉狀態(tài)下實(shí)施有效的神經(jīng)阻滯，特別適用于小兒以及不能進(jìn)行良好合作的病人。
4、術(shù)后鎮(zhèn)痛。
連續(xù)神經(jīng)叢阻滯鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)痛效果確切，減少了阿片類藥物及其他鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用，提高了手足外科，燒傷科患者的功能恢復(fù)，降低了患者的臨床用藥費(fèi)用，提高了床位使用率和周轉(zhuǎn)率，給醫(yī)院帶來了較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
5、麻醉操作安全性高。避免神經(jīng)損傷，患者恢復(fù)快，減少治療并發(fā)癥的費(fèi)用，避免醫(yī)院因醫(yī)療糾紛而造成的經(jīng)濟(jì)損失。
6、準(zhǔn)確的神經(jīng)定位。對于手足外科的手術(shù)，手術(shù)醫(yī)生可以做到準(zhǔn)確的神經(jīng)定位，提高手術(shù)成功率，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
7、方便為實(shí)習(xí)醫(yī)師和年輕臨床醫(yī)師熟練操作使用，提高醫(yī)院麻醉科的整體醫(yī)療水平和服務(wù)水平。
8、負(fù)責(zé)困難穿刺。如解剖變異，燒傷等特殊病人。解決臨床困難，提高使用效率。
9、疼痛治療。利用神經(jīng)叢刺激器開展疼痛治療，可減輕患者的痛苦，同時增加治療安全性和有效性。
10、使用神經(jīng)叢刺激器結(jié)合醫(yī)院內(nèi)的局域網(wǎng)，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、教學(xué)、科研、培訓(xùn)等活動。
二、寶雅神經(jīng)叢刺激儀定位的臨床操作
1、實(shí)施監(jiān)測（如血壓，心電圖，氧飽和度等）和建立靜脈通路
2、適當(dāng)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜
由于神經(jīng)刺激器定位具有客觀指標(biāo)，無須病人告知異感，同時為提高病人舒適性可操作予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，成人通常靜注咪唑安定1~2mg、芬tai尼50~100ug。
3、定位
將神經(jīng)刺激器的正與病人相接，負(fù)連接于阻滯針的導(dǎo)線上，將電刺激器的初始電流設(shè)定為1.0mA，頻率1~2Hz，當(dāng)閾電流(0.3~0.5mA)刺激可致經(jīng)所支配的肌肉群發(fā)生有節(jié)律的顫搐，說明此時針尖已經(jīng)接近神經(jīng)，定位完成。
4、準(zhǔn)確定位后，回抽注射器無回血后注入局mayao或置管
5、預(yù)注5ml局mayao，增大電流肌肉無顫搐，表明局mayao已在神經(jīng)周圍浸潤，隨后繼續(xù)推入局mayao。神經(jīng)刺激與特定的肌肉收縮關(guān)系，肌皮神經(jīng)：上臂收縮屈曲；橈神經(jīng)：腕和指伸展；正中神經(jīng)：腕屈曲，內(nèi)旋、食中指屈曲；尺神經(jīng)：小指屈曲、拇指內(nèi)收等。
三、外周寶雅神經(jīng)叢刺激儀定位的優(yōu)點(diǎn)
1、神經(jīng)定位更加精確
2、神經(jīng)損傷發(fā)生率低；
3、減少了穿刺次數(shù)；
4、拓展了PNB的應(yīng)用范圍，如可開展腰叢、股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)阻滯等，使神經(jīng)阻滯麻醉進(jìn)一步擴(kuò)展以及提高成功率和術(shù)后鎮(zhèn)痛（腰叢，股神經(jīng)，坐骨神經(jīng)，肌間溝術(shù)后鎮(zhèn)痛）；
5、初學(xué)者即可獲得可靠的麻醉效果；
6、在鎮(zhèn)靜或基礎(chǔ)麻醉狀態(tài)下同樣可以實(shí)施有效的神經(jīng)阻滯，特別適用于小兒以及不能進(jìn)行良好合作的病人（如聾啞兒）；多點(diǎn)神經(jīng)定位提高麻醉效果。
